Больница на правах квартирного товарищества

Перевернуть с головы на ноги нынешнюю работу больниц предлагает выступивший в газете Postimees хирург Кейлаской кардиоклиники Андрус Лоог. Нынешней их работой недовольны все — и пациенты, и врачи. И причина тут не в мелочах вроде отсутствия туалетной бумаги или спесь регистраторов, не в зарплатах персонала, а в организации работы.

Чего мы ждем от больниц? Безопасных и профессиональных услуг в приличных бытовых условиях. Качество врачебной помощи могут оценить только специалисты. Специалиста способен оценить только специалист, а в интересах объективности — объединение специалистов.

В существующих условиях руководство крупной больницы не может решать вопросы профессионализма персонала, а потому лишено возможности реально управлять и организовывать деятельность больницы. Такова ситуация сегодня.

Директор больницы, какую бы удачную сделку по закупке аппаратуры или лекарств он ни провел, не всегда в состоянии понять, как и для чего должна служить эта аппаратура и каким больным предназначены лекарства.

Чтобы выбраться из такой парадоксальной ситуации, Андрус Лоог предлагает строить деятельность больницы по принципу квартирного товарищества, в котором раздельно живут семьи, не вмешиваясь в интимную жизнь друг друга, но сообща решающие общие проблемы. В больнице исходной ячейкой — «семьей» — должны стать совместно работающие врачи, вокруг которых собираются медсестры и вспомогательный персонал. Такое объединение позволило бы преодолеть традиционное деление работников по специализации.

«Семьи» сообща решают, например, вопросы коммунальных услуг. Под них складываются и создают «управленческое звено», куда делегируют представителей от каждой «семьи». Управленческими обязанностями может, по мнению хирурга, заниматься даже менеджер по недвижимости. Подобная схема работает в Северной Америке.

При этом обязанность государства сводится к сбору медицинской статистики и отслеживанию соответствия «квартирных товариществ» установленным требованием качества. Оно должно установить минимум требований для оказания услуг — сколько душевых, какая аппаратура и какой персонал должен быть у больницы. А в сотрудничестве с Больничной кассой, формируя расценки на услуги, обеспечивать поддержание жизнедеятельности специализированной медицинской помощи. «МЭ» — Обозрение