Зубы чистим, а не драим

Евгения ГОРСКИ

Время, потраченное нами в ванной на гигиену зубов, обратно пропорционально тому, что проводим в кресле зубоврачебного кабинета –приговор стоматологов однозначен! Финские специалисты, например, давно отметили, что после широкой «просветительной» кампании страдающих кариесом пациентов становится существенно меньше…

- Наши люди себя не любят, - «о грустном» говорит таллиннский стоматолог Борис Зильберберг. – К стоматологу приходят, когда зуб болит и народные способы – вроде прикладывания сала или спиртового компресса – уже не работают. Но ведь когда у нас начинает чернеть нога, мы сразу бежим к врачу – не дожидаясь, когда она отвалится!

Кто не знает, что неплохо было бы нанести визит к стоматологу раз в полгода? Но если ничего не болит, старые пломбы на месте – кажется, зачем беспокоить специалиста?

Каждый третий – с пародонтитом!

- Раз в полгода обязательно нужно снять зубной камень, - охотно делится стоматолог Юлия Зильберберг. – Иначе у шеек зубов собирается темный налет – его можно сравнить с накипью на чайнике. Он вызывает воспаление десен и даже автоиммунное заболевание пародонтит, которым страдает около трети населения Эстонии. Если не снимать зубной камень лет пять, образуется конгломерат, уходящий под десну на 3-5 миллиметров. Это хорошо видно даже без снимка – на примере нижних передних зубов.

И врачи живописуют, как состояние зубов зависит о того, насколько тщательно относимся к вопросам питания и гигиены. Нам бы побольше морковочки, квашеной капусты и хлеба грубого помола – солнышко-то балует редко, и витаминов маловато. Мы же в последнее время налегаем на фастфуд и полуфабрикаты. В самом невыгодном положении, понятное дело, сладкоежки. Булочки, пирожные, конфеты, мягкая пища вообще застревает между зубами, открывает десневой «карман», его «населяют» болезнетворные бактерии, питающиеся сахарами. В постоянно расширяющийся зазор между десной и зубом попадают новые кусочки пищи - и процесс пошел! Нарастает зубной камень, набухает, воспаляется, кровоточит десна – здравствуй, гингивит! Между прочим, на этом этапе, используя профилактические меры, еще можно остановить его развитие. Чтобы не довести дело до того самого, страшно помолодевшего нынче с 50-60 до 30 лет, пародонтита - когда ослабевает соединительная ткань и разрушается зубодесневая связка…

Диадент-индикатор

Юлия и Борис, как и их коллеги по Vesse Hambaravi, 10-15 минут первого визита обязательно посвящают вопросам гигиены полости рта, невзирая на частое сопротивление и даже недоумение пациентов. Как ни странно, несмотря на постоянную телерекламу, предписывающую чистить зубы правильно, большинство из нас так и не усвоили, как это делается.

- Зубы – не кастрюля и не медная бляха, их не нужно драить, - поясняет Борис. – Поэтому старайтесь внимательно читать пометки на этикетках. Жесткие щетки предназначены только для чистки протезов! Молодому человеку с плотно стоящими здоровыми зубами подойдет щетка средней жесткости, тому, кто постарше, - мягкая или супермягая.

Определить «свою» просто: прежде всего, обратите внимание на то, не травмирует ли щетка десны. А вот проверить, насколько хорошо вычищены зубы, помогут таблетки - индикатор диадент, они продаются в любой аптеке. Стоит разжевать такую таблетку, и остатки налета моментально окрасятся в розовый цвет.

Ворсинки отличного от основного цвета на щетке тоже не для красоты. Это – еще один индикатор, неплохо было бы время от времени обращать на него внимание. Если такие ворсинки посветлели – пора отправляться в магазин за новой щеткой.

К электрическим щеткам стоматологи относятся неплохо. Говорят, они даже предпочтительнее – делают за нас больше движений, не так травмируют десну.

Поскольку особенно сложно почистить коронки, мосты, на помощь приходят специальные ниточки – флоссы, проникающие даже между плотно стоящими протезами. Ниточки эти бывают пошире, поуже, иногда пропитаны фтором. Ну, а промежутки непропускающей даже флоссы «подвесной части» чистят специальной интердентальной щеточкой – с длинной ручкой и микроскопическим «ершиком».

- Часто используемые зубочистки или заточенные спички – не той формы, - объясняет Юлия. – Для того чтобы вычистить промежутки между зубами, нужен «помощник» не круглой, а треугольной формы. Иначе можно лишь еще глубже протолкнуть застрявшие частицы пищи под десну, травмируя ее и провоцируя воспаление.

Один протез или полчелюсти

Наверняка не последнюю роль в затягивании посещения стоматолога играет материальная сторона дела. И тут неплохо было бы знать несколько вещей. Прежде всего то, что с 1 апреля 2003 года Больничная касса компенсирует каждому работающему услуги стоматолога на 150 крон в год. Сумма, конечно, небольшая, но вполне достаточная, чтобы раз в полгода-год нанести визит врачу и услышать, в каком состоянии твои зубы. Цена консультации в клиниках Таллинна колеблется в пределах 50-100 крон.

Далее, Больничная касса возьмет на себя расходы на лечение у стоматолога дошкольника и школьника до 19 лет. А протезирование оплачивается только детям с врожденными нарушениями эмали (встречающимися, к счастью, довольно редко) – все, кроме металлокерамики. Беременным женщинам - 450 крон, которых вполне хватит на оплату двух визитов к стоматологу и покрытие вылеченных зубов сберегающим эмаль фтор-лаком – на 3-4-м и на 8-м месяце беременности. Или на лечение – с 20-й недели до 8-го месяца оно может проходить с обезболивающим уколом. Матери малышей до года получают компенсацию еще на 300 крон.

Наконец, пенсионерам старше 63 лет компенсируется протезирование – в размере 2000 крон в течение трех лет. Их хватит на коронку (или на половину челюсти) - все же какое-то подспорье. Особенно если учесть, что с возрастом зубы стираются, становятся все более хрупкими…

И когда стоматолог предлагает поставить коронку, не стоит отказываться, аргументируя тем, что красивую не можешь себе позволить, а «простую» не хочешь. Протез из модной нынче металлокерамики, практически не отличимый от родного зуба, обойдется более чем в две тысячи крон, обычная металлическая коронка – менее чем в тысячу. Если нужных денег нет, в большинстве зубоврачебных клиник подскажут, как оформить небольшой кредит в банке. В конце концов, работы по «ликвидации последствий» будут куда более сложными и в несколько раз более затратными.

Кариес-миллионеры

Ну, а если, махнув рукой на воспитательную работу докторов, мы по-прежнему уделяем зубам непростительно мало внимания, последствия могут быть просто ужасающими. Воспаленная десна, например, при запущенном пародонтите просто... уходит. Оставляя «длинные зубы». Воспаляясь, они воспринимаются организмом как инородное тело. Может начаться даже воспаление челюсти. И тогда вариантов нет – только удаление.

- Иногда приходят люди, у которых часть зубов удалена, оставшиеся уже не соприкасаются друг с другом и потому «выросли» из челюсти больше положенного, - рассказывает Юлия Зильберберг. - Чтобы «поднять» такой прикус, требуется год - пациент должен носить специальные пластины или брекеты, возвращающие зубы на место. И только потом можно заниматься протезированием. Это требует времени и терпения, мало кто из пациентов идет на это.

- На сегодня самым удачным можно назвать протез из металлокерамики, - продолжает Борис. - Рассчитан он на 10-15 лет, и все же время от времени обязательно нужно проверять, нет ли под коронкой кариеса. Несмотря на то, что новые технологии позволяют очень плотно надеть коронку на зуб, существуют «кариес-миллионеры», склонные к обостренному развитию кариеса. Люди с плохой гигиеной, не следящие за своими мостами должным образом, меняют их не через 10-15, а через 6-7 лет.

Так что, когда доктор советует сменить коронки раньше, чем вы рассчитывали, лучше отнестись к этому серьезно. Еще через пару лет придется потратить в несколько раз больше денег, а то и вовсе распрощаться с родными зубами!..