Государство решает за пациента

Анна ЛИТВИНЮК

Разработанный в недрах Министерства социальных дел проект документа «Требования к больницам», регламентируя работу эстонских больниц, ограничивает сферы деятельности специализированных медучреждений.

В пока не утвержденном проекте перечислены требования к больницам, предоставляющим услуги разной степени сложности. Пятая глава документа посвящена деятельности медучреждений, имеющих свою специализацию. Распоряжение разрешает таким больницам стационарно и амбулаторно предоставлять услуги в сфере отоларингологии, пластической хирургии, психиатрии, родовспоможения и гинекологии. При этом документ ничего не говорит о праве спецклиник оказывать услуги в других сферах медицины. Например, ортопедии или кардиологии. Несмотря на то, что в Эстонии уже довольно давно существуют частные специализированные клиники, оказывающие такие услуги.

По словам заведующего кардиологической клиникой Keila südamekliinik Андруса Лоога, «умолчание» этих видов деятельности не является случайностью. Текст этого документа существует уже два года. Первое постановление, созданное еще при министре Эйки Несторе, было даже утверждено. В нем тоже не было ни слова про ортопедию или кардиохирургию. При этом в Эстонии уже девять лет частным образом работает знаменитый профессор Райе, бывший одним из ведущих детских ортопедов в СССР. Таким же образом работает частная Keila südamekliinik.

В Keila südamekliinik сейчас работают 35 человек. Из них 6 врачей, в том числе 4 хирурга, занимающихся сосудистой и восстановительной хирургией. В прошлом году в клинике было сделано 850 операций. Хирургами клиники было проведено 35-40 процентов от числа всех операций на кровеносных сосудах, сделанных в Эстонии. 70 процентов от всех восстановительно-пластических операций в стране тоже сделано в этом медучреждении.

Врачи клиники, по словам Андруса Лоога, неоднократно беседовали на эту тему с представителями Министерства социальных дел и Рийгикогу. Все соглашались с утверждением, что разработанные требования должны быть одинаковыми для всех больниц Эстонии. Несмотря на это, в новых редакциях постановления «Требования к больницам» ничего не изменилось.

— Я думаю, что, наверное, кому-то выгодно, чтобы частные специалицированные медучреждения не существовали в Эстонии. Хотя де-юре сейчас у нас уже все медучреждения являются частными.

Можно ли как-то изменить сложившуюся ситуацию? По словам Андруса Лоога, руководство клиники думает о встрече с министром социальных дел или его заместителями для того, чтобы обсудить возможные пути выхода из нее.

— Мы же просто врачи, — говорит Андрус Лоог, — создавшие свою клинику, чтобы лучше помогать своим пациентам. Думаю, что когда в стране появляется много маленьких медучреждений, это создает конкуренцию и улучшает качество услуг. Например, когда в Таллинне возникла частная клиника Fertilitas, все городские учреждения стали предлагать женщинам больше услуг.

Пресс-секретарь Министерства социальных дел Катрин Пяргмяэ ответила «МЭ», что список частных больниц еще обсуждается и четыре специализации для частных больниц, перечисленные в документе, не являются окончательными. Возможно, что в постановление будет включено условие, по которому специализированная больница сможет работать. Специализированная больница должна оказывать услуги в своей сфере на том же уровне, что и центральная больница.